Hebben gezonde ouderen geen baat bij een dagelijks aspirientje?

Waar komt dit nieuws vandaan?

Een grote groep onderzoekers van verschillende internationale organisaties werkten mee aan deze studie bij 19.114 oudere volwassenen, voornamelijk 70-plussers, uit Australië en de Verenigde Staten (1). Deze proefpersonen werd op een zeer goed gecontroleerde manier, om het risico op verstorende factoren te vermijden, verdeeld in 2 groepen: de ene groep kreeg dagelijks 100 mg aspirine (bloedverdunner) en de andere groep kreeg een placebopil. De proefpersonen mochten geen voorgeschiedenis hebben van hartziekten, beroertes, hartritmestoornissen, dementie of ernstige fysieke beperkingen. Ook mochten ze geen verhoogd risico hebben op bloedingen, bijv. door bloedarmoede, niet-gecontroleerde hoge bloeddruk of inname van andere bloedverdunners. De gemiddelde opvolgperiode bedroeg 4,7 jaar, waarbinnen 1.052 personen overleden.

De proefpersonen leefden niet langer ziektevrij door aspirine in te nemen. Er werden ook niet minder hart- en vaatziekten gerapporteerd: 10,7 gevallen per 1.000 per jaar in de aspirinegroep versus 11,3 gevallen in de placebogroep. Wel hadden de personen in de aspirinegroep meer bloedingen: 8,6 per 1.000 versus 6,2 in de placebogroep. In de aspirinegroep stierven ook net iets meer mensen (12,7 per 1.000) dan in de placebogroep (11,1 per 1.000). 

Hoe moeten we dit nieuws interpreteren?

Amerikaanse, Australische en Europese richtlijnen zijn al zeer terughoudend in het gebruik van aspirine bij ouderen zonder voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten. Toch nemen veel ouderen hun dagelijks aspirientje, soms zonder advies van een arts. Dit onderzoek bevestigt dat aspirine weinig voordelen biedt voor deze gezonde groep en dat de nadelen, met name het bloedingsrisico, de voordelen ver overstijgt. Aspirinegebruik verhoogt het risico op voornamelijk maag- en darmbloedingen.

Dit is een zeer goed uitgevoerd onderzoek bij een grote groep proefpersonen gedurende een vrij lange periode. Het enige nadeel is dat dit onderzoek enkel gezonde proefpersonen selecteerde, waardoor de besluiten dus enkel voor deze groep gelden.

Personen die al een hartaanval of beroerte doormaakten, hebben wel baat bij aspirine. Zomaar stoppen zonder advies van je arts is geen goed idee.

Conclusie

Deze studie vindt geen voordelen van aspirinegebruik bij 70-plussers zonder hart- en vaatziekten. Het risico op een ernstige bloeding is echter wel reëel. Neem nooit een dagelijks aspirientje zonder advies van je arts.