Leiden maagzuurremmers tot vroegtijdige sterfte?

Waar komt dit nieuws vandaan?

Amerikaanse onderzoekers maakten gebruik van gegevens uit de nationale databank van VS Veteranen (US Department of Veterans Affairs) en selecteerden daaruit 349.312 mensen (gemiddelde leeftijd 61 jaar, 94% mannen) die tussen 2006 en 2008 maagzuurremmers kregen voorgeschreven. Meer bepaald ging het om twee types maagzuurremmers: protonpompinhibitoren (PPI), genre omeprazole, en H2-blokkers, genre ranitidine (Zantac®). Ze wilden onderzoeken of het gebruik ervan het risico op vroegtijdig overlijden beïnvloedt (1). De meerderheid, namelijk 275.977 mensen, namen omeprazole en 73.335 mensen namen ranitidine. Van de ranitidine-groep schakelden 33.136 mensen later over naar het sterkere omeprazole. De deelnemers werden gemiddeld 5,71 jaar opgevolgd. De onderzoekers hielden rekening met een hele rits beïnvloedende factoren, zoals leeftijd, nierfunctie, geslacht, aantal hospitalisaties, diabetes, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, beroerte, chronische longziekten, hepatitis C, dementie, hiv, kanker en maagdarmziekten.

Na analyse bleek dat mensen die omeprazole slikken een 25% hoger risico lopen op vroegtijdig overlijden in vergelijking met mensen die ranitidine slikken. Dit risico neemt gradueel toe naarmate omeprazole langer gebruikt wordt.

De onderzoekers waarschuwen dat ze belangrijke aanwijzingen vonden dat omeprazole het risico op vroegtijdig overlijden verhoogt.

Hoe moeten we dit nieuws interpreteren?

Het gaat om een goed uitgevoerde studie met zeer veel deelnemers, maar ze kan niet bewijzen dat gebruik van omeprazole rechtstreeks oorzaak is van vroegtijdig overlijden. Toch is er reden tot bezorgdheid. Ook bij ons slikken zeer veel mensen deze maagzuurremmers. Eerder werd al gewaarschuwd voor ernstige nevenwerkingen: zo vond een Deense studie een verhoogd risico op beroerte.

Omeprazole wordt soms te lichtzinnig gebruikt bij oprispend maagzuur. In lage dosis is het zelfs zonder voorschrift verkrijgbaar. Bij beperkte klachten kan u beter andere, niet-medicamenteuze maatregelen proberen.

Conclusie

Maagzuurremmers zijn geen snoepjes. Bij veelvuldig gebruik van de populaire maagzuurremmer omeprazole kunnen ernstige nevenwerkingen optreden en volgens deze nieuwe Amerikaanse studie zou zelfs het risico op vroegtijdige sterfte verhogen. Wie last heeft van oprispend maagzuur, probeert bij voorkeur niet-medicamenteuze maatregelen.